Biologie médicale : cap sur la prévention et la maîtrise budgétaire

Un accord triennal redéfinit le cadre financier et les missions des laboratoires à compter de 2027. La profession élargit son champ d’action à la prévention tout en s’engageant sur des objectifs d’économies.

Après 3 années de recul de leur rentabilité, les laboratoires de biologie médicale retrouvent une visibilité économique à moyen terme. L’Assurance maladie, l’Union nationale des organismes complémentaires d’assurance maladie (UNOCAM) et les 4 syndicats représentatifs du secteur ont conclu le 2 novembre 2026 un protocole pour la période 2027-2029. Ce texte revalorise l’enveloppe des actes courants de 1,1 % par an pour accompagner une hausse annuelle des volumes estimée entre 3 % et 3,5 %. Un comité dédié veillera au respect de ce budget via un mécanisme de régulation permettant d’ajuster les tarifs des actes en cas de dépassement. En parallèle, une dotation de 100 M€ sur 3 ans soutiendra les nouveaux examens comme les analyses génétiques ou moléculaires afin de faciliter leur sortie du dispositif transitoire de prise en charge des actes innovants non encore remboursés dans le droit commun (RIHN). Certains actes d’assistance médicale à la procréation bénéficieront également d’une hausse tarifaire.

Une mission de santé publique

Au-delà du volet financier, le texte consacre un financement dédié aux missions de santé publique. Les pharmaciens biologistes devraient ainsi pouvoir vacciner les personnes de plus de 11 ans contre la grippe et le Covid-19, à l’image de leurs confrères exerçant en officine. Ils remettront également des kits de dépistage du cancer colorectal et réaliseront sans ordonnance un dosage semestriel de l’hémoglobine glyquée pour contrôler l’équilibre du diabète. En contrepartie de ces avancées, la profession s’engage à générer au moins 30 M€ d’économies dès 2027, puis 10 M€ supplémentaires par an, en ciblant les prescriptions inappropriées. L’Assurance maladie et les syndicats de biologistes surveilleront, par ailleurs, l’évolution des dépenses liées à la biologie délocalisée (examens réalisés directement auprès du patient, hors du laboratoire) et aux prescriptions infirmières, afin d’en garantir le juste recours.

Ces orientations générales devront rapidement être concrétisées par l’ouverture de négociations conventionnelles structurelles. Les partenaires sociaux s’appuieront notamment sur les conclusions du rapport gouvernemental sur l’avenir de la profession remis par Laurent Habert, ancien directeur général d’Agence régionale de santé (ARS), pour encadrer l’implication des biologistes dans le dépistage de la maladie rénale chronique et l’accompagnement des patients diabétiques. Pour Thomas Fatôme, directeur général de l’Union nationale des caisses d’assurance maladie : « Ce nouveau protocole traduit la volonté de l’Assurance maladie et de ses partenaires de poursuivre leurs engagements communs pour garantir un accès à une biologie médicale de qualité, accompagner l’innovation et renforcer la contribution des biologistes médicaux aux enjeux de santé publique, dans un cadre économique soutenable. » Reste désormais à définir les modalités pratiques et la rémunération de ces nouvelles missions avant leur entrée en vigueur.

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